医学检验论文3000字6篇

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　　医学（Medicine）是处理生命的各种疾病或病变的一种学科，促进病患恢复健康的一种专业。研究领域大方向包括法医学，中医学，口腔医学。以下是小编整理的医学检验论文3000字6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

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　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　我科2011年6月至2013年6月共收治98例严重创伤患者，男74例，女24例，年龄2~67岁，平均年龄38.5岁。致伤原因：交通事故伤64例，高处坠落伤21例，斗殴伤8例，挤压伤5例。就诊时间为受伤后10min~1h。98例中四肢骨折41例，颅脑损伤21例，骨折合并腹部损伤19例，颈椎骨折7例，肝破裂5例，大动脉损伤2例，血气胸3例。入院时患者均有不同程度的休克和意识障碍，其中15例因入院时伤情过重已死亡。

　　1.2结果

　　本组98例严重创伤患者中，排除入院时已死亡病例15例，83例严重创伤病例经早期积极抢救，77例成功脱险，6例死亡，抢救成功率92.77%。

　　2护理

　　2.1及时评估、迅速判断患者伤情

　　创伤后的第1h在临床上被称为“黄金1h”，这个阶段现场急救、中途转运、急诊救治情况直接决定了创伤患者的救治效果。严重创伤患者发病急、伤情严重而复杂、变化快，常合并有不同程度休克，快速准确判断是抢救成功的关键，首先了解患者受伤时间、方式和部位，根据患者神志、瞳孔、对光反射、脉搏、呼吸、血压、末梢循环情况、肢体活动、有无畸形、活动性出血等情况作出初步伤情判断，明确处理重点，配合医师进行急救处理。

　　2.2保持呼吸道通畅

　　严重创伤患者因呼吸道积血、呕吐物滞留等，常伴有呼吸道梗阻，应及时清理，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅，同时给予氧气吸入，提高血氧浓度，有效改善患者缺氧状态。

　　2.3建立静脉通道，快速补充血容量，迅速恢复有效循环

　　严重创伤患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在数分钟至数小时内死亡，快速补充有效血容量是抢救严重创伤休克的重要措施。立即使用留置针建立2~3条静脉通道，快速补充平衡液、代血浆等，及时补充有效循环血量。条件允许者，可行中心静脉置管，根据患者血压、中心静脉压监测，快速补液。保留尿管，准确记录尿量，检测组织灌注量及肾功能情况。

　　2.4处理伤口，及时控制出血

　　严重创伤患者常有开放性骨折、血管损伤，伴活动性出血，应及时控制出血，可根据出血部位，采用指压或敷料、绷带加压包扎等方式止血，遇肢体有活动性大出血，可使用止血带止血。妥善处理骨折：四肢骨折妥善固定，严禁将未彻底清创的开放性骨折复位；脊柱或骨盆骨折患者搬运中，使用木板或铲式担架，最好采取仰卧位，避免随意搬动患者，避免或减少二次损伤。创伤导致胸部损伤：张力性气胸者应迅速给予胸前穿刺进行减压；开放性气胸者应迅速封闭胸部的伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，改善患者呼吸困难状态。

　　2.5动态伤情检测

　　严重创伤常因创伤部位不确切，容易漏诊，急救人员在抢救同时，应每10~15min观察病情变化1次，并做好记录。颅脑损伤者，重点观察神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，警惕颅内高压、脑疝等危急症状的出现；胸部创伤者，重点观察气促、发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，观察患者是否出现“反常呼吸”、“纵膈摆动”、颈部皮下气肿等，有无心包填塞的征象，一旦出现紧急配合医师进行抢救；腹部创伤者，了解致伤原因、部位、时间，重点观察腹部体征和血容量不足征象，警惕脏器损伤，积极配合医师行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，考虑腹腔实质性脏器损伤，必要时行床旁B超、X线检查等辅助检查，明确诊断；骨折患者注意搬运方法正确，避免搬运时损伤软组织、血管、神经，伤口包扎者，注意伤口敷料是否干燥，出血是否停止。

　　2.6心理护理

　　严重创伤因其发生突然，随时面临生命危险，可能导致身体伤残等情况，患者承受着身体上、精神上和心理上的伤痛，多数伴有焦虑恐惧心理，急救人员应做好患者及家属的沟通交流和安慰工作，及时讲解病情进展，充分尊重患者及家属知情同意权，并以从容镇定的态度、熟练的急救技能，增强患者及家属的信任感和安全感，稳定他们情绪，从而理解并积极配合抢救工作。

　　3讨论

　　严重创伤不是创伤部位的简单物理叠加，而是多种伤情相互作用的结果。严重创伤患者病情复杂，伤情重变化快，医护人员必须本着“时间就是生命”的原则，争分夺秒地对创伤患者采取及早、正确规范的抢救措施，为严重创伤患者赢得抢救“黄金时间”。在严重创伤患者抢救中要求急救护理人员，应有精湛的急救技能、敏锐的观察力和较高的应变能力，提高急诊患者抢救成功率。

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　　1.1重组并优化急诊科病室

　　首先，对急诊科工作开展过程中进程应用到的检验、检查机械设备进行重新整理。将分散在各科室中的急诊常用设备集中到急诊科，并进行重新组合，为急救工作的进行奠定坚实的基础。其次，充分利用检验结果共享系统、电子病历管理系统等现代计算机网络技术，促进抢救工作可及时、高效地进行。再次，优化科室绿色专业通道，组建重症急救队伍，为患者的急救、住院、护理等提供流程性服务。最后，制定并在科室内张贴急救流程图表，保证急救工作按流程快速进行，为患者的安全争取时间。

　　1.2对护理人员进行急救护理及护理流程培训

　　护理培训具体内容主要为科室规章制度、护理理论知识、护理技能、护患沟通技巧、突发事件处理等。同时定期对接受培训的护理人员进行考核评分，不断增强护理人员的护理知识及护理能力。根据科室的具体护理管理条件，制定相应的护理流程，并安排业务能力强、临床经验丰富的老师定期对护理人员进行护理业务及综合能力培训。护理流程通常包含意外死亡的处理流程及特殊、常见急重症抢救流程、有机磷中毒、中暑、急性心肌梗死、药物过敏等的急救流程。在培训过程中，可将各种护理内容及护理流程印刷成册，先发给护理人员学习。然后安排培训教师对重点护理内容及护理流程进行培训，并对护理人员进行考核评分。同时积极组织护理人员对科室特殊病例进行查房，并就护理、急救流程中存在的相关问题进行分析，探讨有效的改善措施，不断提高护理质量。

　　1.3制定和完善护理人员互评制度

　　护理人员互评制度的包括应该包含急救技能、流程进行、医护配合、护患沟通、突发事件处理等。定期对护理人员互评结果进行讨论，及时发现问题，并采取相应措施处理问题，促进护理人员护理能力及护理配合度的不断提高。

　　1.4评价方法

　　定期对培训后护理人员的急救理论知识掌握情况、护理技能及具体操作等进行考核和评价。详细记录2011年、2012年急诊科护理纠纷、风险事件、差错事故等的发生率。对护理质量，患者护理满意度等进行调查评分。

　　1.5统计学分析

　　研究数据使用SPSS16．0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P＜0．05作为具有显著性统计学差异。

　　2结果

　　2.1护理效果比较

　　观察组护理纠纷、风险事件的发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组。组间数据比较均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。

　　2.2护理质量评分比较

　　接受急诊诊疗流程培训后，观察组护理人员急救护理理论知识、护理技能、护理操作流程的评分上均明显高于培训前，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。

　　3讨论

　　在急诊诊疗流程的应用过程中，对急诊科常用设备进行有效整理，并不断优化其组合，可为急诊诊疗流程的进行打下坚实的基础，促进抢救工作的高效进行。对护理人员进行急诊护理培训，可促进护理人员急救理论知识及操作能力的提高，同时可增强患者的护理服务意识，提高护理服务质量，提升其业务水平及意外事故的应变处理能力。将急诊诊疗流程应用于急诊护理管理中，必须要重视对护理人员进行急诊护理流程培训，不断提高护理人员的护理知识及护理能力，使护理人员将各种知识及技能融会贯通地应用于急救过程中，积极配合医生进行抢救工作。只有这样才能有效提高急诊科可急、重病抢救的成功率，最大限度保证患者生命安全。在本次研究中，观察组将急诊诊疗流程应用于急诊科护理管理中，其护理人员的护理理论知识、护理技能等均明显提高。观察组护理纠纷、风险事件的发生率也明显低于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，比较均具有统计学意义，（P＜0．05）。

　　综上所述，将急诊诊疗流程应用于急诊护理管理中，可有效提高护理质量，降低护理差错发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

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预防医学期中论文

水资源污染与健康

课程名称：

预防医学

姓    名：

李晓辉

学    号：

3110508208

所在专业：

11级临床医学专升本

2012 年 4月

水资源污染与健康

作  者：李晓辉

[摘 要] ：环境问题是由于人类不合理地开发和利用自然源所造成的。触目惊心的环境问题主要有大气污染、水质污染、噪声污染、食品污染、不适当开发利用自然资源这五大类。其中，由于我国水资源分布不均以及地方经济的破坏式发展，使得水资源污染问题愈发的凸显出来。伴随着水资源污染而来的就是各种寄生虫病及重金属污染。

[关键词] ：环境保护，水资源污染，水污染治理。

正文：全球总体水储量十分庞大，但是可食用淡水仅占水储量的3%。全球3％的水资源支持了60亿人口，而且分布不均匀。尤其是我国，由于破坏式发展和开采，我国的水体破坏十分严重。未来，这一问题将会愈发的凸显出来。随着国民经济的飞跃式发展，水污染的严重性也超出了原本的预期。在水污染中，寄生虫污染及重金属污染极大的威胁人们的健康。

人类的活动会使大量的工业、农业和生活废弃物排入水中，使水受到污染。目前，全世界每年约有4200多亿立方米的污水排入江河湖海，污染了5.5万亿立方米的淡水，这相当于全球径流总量的14%以上。1984年颁布的《中华人民共和国水污染防治法》中为“水污染”下了明确的定义，即水体因某种物质的介入，而导致其化学、物理、生物或者放射性等方面特征的改变，从而影响水的有效利用，危害人体健康或者破坏生态环境，造成水质恶化的现象称为水污染（Water Pollution）。水污染的主要源头来自于生活废水及工业废水。据污染物的化学类别又可奖废水分为无机废水与有机废水；也有按工业部门或产生废水的生产工艺分类的，如焦化废水、冶金废水、制药废水、食品废水等。而污染物又包括了（1）未经处理而排放的工业废水；（2）未经处理而排放的生活污水；（3）大量使用化肥、农药、除草剂的农田污水；（4）工业废弃物和生活垃圾。

保护水源不受污染物的污染最好的方法就是对排放的污水进行处理。但是据环境部门监测，全国城镇每天至少有 1 亿吨污水未经处理直接排入水体。全国七大水系中一半以上河段水质受到污染，全国 1/3 的水体不适于鱼类生存，1/4 的水体不适于灌溉，90% 的城市水域污染严重，50% 的城镇水源不符合饮用水标准，40% 的水源已不能饮用，这些都对人类健康造成了很大影响。

水的污染，影响人民生活，破坏生态，直接危害人的健康，损害很大。

水污染后，污染物通过饮水或者食物链进入人体，使人急性或慢性中毒。铅、砷、铬、等，还可诱发癌症。农业及生产废水污染水源后会对人体多脏器造成危害。被寄生虫、病毒或其它致病菌污染的水，会引起多种传染病和寄生虫病。

重金属污染的水，对人的健康均有危害。铅造成的中毒，引起贫血，神经错乱。饮用含砷的水，会发生急性或慢性中毒。砷使许多酶受到抑制或失去活性，造成机体代谢障碍，皮肤角质化，引发皮肤癌。被镉污染的水、食物，人饮食后，会造成肾、骨骼病变，摄入硫酸镉20毫克，就会造成死亡。六价铬有很大毒性，引起皮肤溃疡，还有致癌作用。

农业废水童谣对环境危害极大。由于农药的大量应用，含农药的农业废水会造成神经中毒，有机氯农药会在脂肪中蓄积，对人和动物的内分泌、免疫功能、生殖机能均造成危害。稠环芳烃多数具有致癌作用。氰化物也是剧毒物质，进入血液后，与细胞的色素氧化酶结合，使呼吸中断，造成呼吸衰竭窒息死亡。

而寄生虫污染很是直接危害人类健康。我国和世界卫生组织分别定义了五大寄生虫。

世界卫生组织五大寄生虫：疟原虫、血吸虫、丝虫、杜氏利什曼原虫、锥虫。

我国五大寄生虫：疟原虫、血吸虫、钩虫、丝虫、杜氏利什曼原虫。

在这些危害极大的疾病中，多数都可以通过水源传播。其中疟疾和血吸虫病更是曾经危害我国人民健康的恶魔，由此足见水资源污染的危害。

防治水资源污染的最佳方式就是对生活及工业生产废水进行净化处理。但是往往应为初期投入较大使得这一措施没有得到很好的实施。实际上对工农业生产的危害水质污染后，工业用水必须投入更多的处理费用，造成资源、能源的浪费，食品工业用水要求更为严格，水质不合格，会使生产停顿。这也是工业企业效益不高，质量不好的因素。农业使用污水，使作物减产，品质降低，甚至使人畜受害，大片农田遭受污染，降低土壤质量。海洋污染的后果也十分严重，如石油污染，造成海鸟和海洋生物死亡。

当大量农业废水排入水体，也会导致富有微生物的大量繁殖、水的富营养化。水的富营养化导致水中溶解氧大量减少。氧在水中有一定溶解度。溶解氧不仅是水生生物得以生存的条件，而且氧参加水中的各种氧化-还原反应，促进污染物转化降解，是天然水体具有自净能力的重要原因。含有大量氮、磷、钾的生活污水的排放，大量有机物在水中降解放出营养元素，促进水中藻类丛生，植物疯长，使水体通气不良，溶解氧下降，甚至出现无氧层。以致使水生植物大量死亡，水面发黑，水体发臭形成“死湖”、“死河”、“死海”，进而变成沼泽。这种现象称为水的富营养化。富营养化的水臭味大、颜色深、细菌多，这种水的水质差，不能直接利用，水中断鱼大量死亡。

对于已造成的污染我们要积极治理，同时做好预防措施。从人健康角度着眼，我们可以从以下几个方面着手。

（1）加强城市卫生综合管理

加强城镇的综合卫生管理，使街面保持干净，减少因风吹、雨水等因素将脏物带入河流。对自由市场、餐馆、外来人口聚居区进行严格的卫生管理，对建设工地卫生实行严格监督，对产生污染的路边小生意、洗车点或进行环境改造、或取缔。

（2）环卫部门应提高管理水平。鉴于环卫部门职工向河道倾倒所收集的垃圾、大粪的情况客观存在，环卫部门应提高管理水平，严格要求职工遵守规矩，教育职工明确自己的责任，对不守规矩、擅自污染环境的职工给与相应的处罚。

（3）合理布置垃圾处理站点、公共厕所。应健全垃圾处理站点网络（尤其是公共场所），让人们垃圾有处可弃，减少因无垃圾站（箱）而导致的垃圾随意丢弃。应在沿河设置一些公共厕所，让在外活动的人们感到方便，减少因为没有厕所而将河沿当厕所的现象。

（4）搞好健康教育教育。对大众加强健康教育，沿河树立一些警示牌，呼吁人们注意保护水质。另外，新闻媒体继续对大众进行环境保护的教育。

自古以来，人类就是在水的滋养下生存和繁衍，今后也将同样依赖于水资源而继续存在和发展。无论社会如何进步，时代如何发展，我们都不可以水环境的恶化为代价换取一时的经济发展，因为那将造成人类无法承受的恶果，并最终导致一切人类文明化为乌有。水环境的现状要求我们不懈地坚持治理工作。

水污染治理比防洪、抗旱难度更大，因为洪水的发生在时间上偶然性、在地域上有局限性，而水污染则是每时每地都存在。洪水、干旱是天灾，面对天灾，人类更能团结一致，更能吃苦耐劳，更能相互帮助，更能激起一股热情，1998年长江大水就是一个例证。水污染是人祸，是人引起的，治污会影响到部分人的利益，会涉及到社会中的方方面。因此，水污染治理依旧任重道远

参考文献：

[1] 国家环保总局. 中国环境状况公报，1998

[2] 王宝贞等. 水污染控制工程. 北京：高等教育出版社，1991

[3] 托马斯·A.特内斯、阿德里亚诺·乔斯、赵建夫、 周雪飞，城市水资源管理中微污染物的挑战，同济大学出版社 (2009-07)

[4] 廖国礼、 吴超，资源开发环境重金属污染与控制，中南大学出版社 (2006-03出版)

医学检验论文3000字4

浅谈《康复医学》

摘要：康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。

关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练

正文：

1.学科起源和认识：

起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。

认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。

康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。

2.康复案例：

2.1.脑卒中患者的康复治疗：随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。

医学检验论文3000字5

中国传统医德文化与现代人文医学的关系

【论文摘要】中国传统医德具有非常丰富的内涵。"医乃仁术"不仅揭示了医学职业的本质,而且确定了传统医德的仁爱原则。而现代人文医学认为医者不仅要有精湛的医术，还要有高尚的医德医风和对病人的人文关怀。这两者思想是互相承接的。该论文通过对中国传统医德文化与现代人文医学的探讨，强调现代医者应学习传统文化，提高人文 知识、人文素养，重视人文关怀和医德医风建设，重塑基于生物—心理—社会 医学新模式的现代人文与医德。

【论文关键词】传统医德；人文医学。

1.传统医德文化的精神核心。

汉医中的人文精神

汉医蕴含着极其丰厚的传 统人文精神。《素问》提出“道 之大者，拟于天地，配于四海”， 认为医道充盈于天地四海之间。 唐代大医家孙思邈曰“上医医 国，中医医人，下医医病;上医医未病之病，中医医欲病之病， 下医医已病之病”。早在两千多 年前《素问》就指出，执医者必 须“上知天文，下知地理，中知 人事。”;晋代杨泉(《物理论》) 指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也; 非廉洁淳良不可信也”;以“仁” 为核心的儒家伦理道德观念、以 “兼爱”为核心的墨家道德原则 以及佛教“大慈大悲”“普救众 生”的教义，在汉医领域受到了高度的重视。汉医历史上医出于 儒，“医乃仁术”，说明汉医与 儒家有着共同的伦理道德观念 和人文精神传统。汉医是治病的 人，不单是治人的病，这些都是汉 医 人 文 精 神 之 所 在。《 医 灯 续焰》认为：“医以活人为心。故曰，医乃仁术”。 《千金方》 提出“人命至重，有贵千金”。 清代徐廷祚曰：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”，认为只有谋利的心淡薄了，良心 和责任心才能产生。孙思邈提出 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。”重视医家的道德素 养，才能全心全意为患者服务， 以病人为中心，从而提高疗效， 这是医德的一种表现。

藏医中的人文精神

　　藏医对医德医风历来重视， 核心价值从佛学的普渡众生、慈 悲为怀的道德思想出发，对医生 的人文精神与医德医风提出了 很高的要求。藏医学巨著《四部 医典》中对医生的道德规范提出要求，归纳起来主要有：为众生 造福，视众生为母;冤亲平等， 热情治疗;怜悯病人，不嫌其脏; 语言悦耳，礼貌待人，勤奋学习， 精通理论，不可偷懒;治疗勤奋， 专心一志;祥察明辨，不可拖延; 博彩众长，孜孜不倦。尊敬师长， 衷心虔诚，爱护同学，如同胞兄 弟。对贫穷者，慈心相助;对待成绩，不可骄傲;一切知足，不能贪婪;以救死扶伤为己任，决 不贪图钱财;无私利众积善德， 尽心尽职为患者。此外 , 藏医学 创始人《玉妥·云登贡布传》中 对医学道德有所阐述 , 如：①对 病人要一视同仁，《玉妥·云登 贡布传》中说：“把六方俗世的 众生，视为自己的父母”。②医 生要有高尚的品质，应该对贵贱 使药无别，扶贫济困，不论男女、 美丑，不贪女色，不得谋取私利，要舍弃自私和贪婪、狡诈。③对 病人的病情要保守机密，诊断要 正确，给病人以信心。④医生在技术上要精益求精，不能因为医 者技术水平不够或责任心不强， 使病人受到伤害。⑤医者之间要 互相尊重，指出：“正在接受医 药训练的人，对自己的老师应当 给予极大的关心，把他当成一个尊者来看待;与同学必须保持良 好的关系，互相友爱、互相尊重、互相关心。”

蒙医中的人文精神

　　蒙医理论体系中蕴含着丰富的人文心理学思想，成为一名 合格的蒙医首先要学习哲学、蒙 古族历史文化。蒙古族独特的生 存环境与草原游牧文化蕴育了 具有鲜明地域和民族特色的蒙 医学传统疗法，如蒙医整骨术、酸马奶疗法、放血疗法、灸疗、 火 疗、拔 罐、浸 泡、正 脑、脉 泻、催吐、饮食等传统治疗技 术，这些疗法在实施过程中产生很多的交流和关怀，这些传统疗 法之所以能够传承数千年，正是 因为其蕴含着丰富的人文关怀。

　　在《四部医典》及《甘露四部》等诸多文献中，其《论医生》篇 章都记载了有关医者的条件、性 质、界说、区别、工作以及后果等内容。《四部医典》要求行医 者要有智慧，要有为众生造福的 热情，要有为病人服务的誓言， 要在身、语、意三方面为人师表， 对工作要勤奋，要精通人间俗事 等。蒙医传统医德医风，对医生 提出了注重“六种态度”“两种保持”，“六种态度”是指，视 师长犹如佛陀，师长教诲如同仙 人指示的准则，视医疗理论来自 佛陀，衷心虔诚，爱护同学犹如 同胞兄弟，怜悯病人的痛苦，对 病人的脓血不该嫌脏;“两种保持”是指：医疗药物的传统与处治器械的合作，按照教导，予以 保持。

2现代人文医学精神核心

所谓医学人文精神，就是关爱生命，在医学活动中坚持以人为本的精神，以人类的身心健康、生存的可持续发展为价值理想。一切医学活动都应是这种价值理想的物化和对象化的一种精神存在。

医学人文精神强调医学目的是以人为本，医学不仅只是对疾病治疗（cure)，而且更需要对病人关怀和照料(care)。

以生物-心理-社会医学模式确立为标志的现代医学是科学文化与人文文化的有机统一，是自然科学、社会科学和思维科学的有机统一的综合性知识体系和实践活动。现代医学不仅关注人的自然属性而且关注人的意识属性和社会属性，这就要求医护人员除了解除患者的肉体病痛，还需要了解患者的社会处境和心理需求，关注心理、社会因素对疾病的作用。

医学人文精神一方面是对生命的神圣、生命的质量、生命的价值和人类未来的健康与幸福的关注；另一方面也是对人类的身心健康与自然、与社会和人间的和谐互动和可持续发展的关注。 因此，医学人文精神的核心是敬畏生命、关爱生命、善待生命。

随著医学技术的日新月异，先进的诊疗手段与仪器虽为人类健康带来了充分的保障，但在现代生物-心理-社会医学模式下，医患关系却越来越紧张。这揪其原因却是多方面的，比如国家制度因素、社会环境因素、医院管理因素、医学教育因素、医师自身因素等五个方面。但医学人文关怀的缺失确实是其中最大问题。在我国古代有“医者父母心”的说法，而现在也是提倡“以人为本”的人文关怀。但现在社会的医风医德确实令人失望。

医者不仅要有精湛的医术， 还要有高尚的人文精神。然而， 随着医疗技术和物质文明的发 展，出现了人文精神的淡化和一 些医德问题。纵观数千年的中国 医学史，和现代医学一样，中国 各民族传统医学从古至今均强 调“医本仁术”，以救死扶伤为 己任，对病人一视同仁，有睿智 及广阔的人文胸怀，在自己的内 心深处建立良好的道德良知和 社会责任。在卫生事业迅猛发展的今天，医学模式已由传统的生 物医学模式向现代的生物一心 理一社会医学模式转变。现代医 者应学习传统文化，提高人文素 养，“以病人为中心”，才能真 正顺应医学模式的转变，重塑基于生物—心理—社会医学新模式的现代人文与医德。

人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放、自由的追求的实现等［1］。

2 实施人文关怀的必要性

2.1 人文关怀有利于患者的康复

　　　患者需要治疗和护理的同时，更需要理解和尊重。患者的需要就是护理的服务目标，患者的满意与否就是衡量护理质量的标准。不将个人的情绪带到工作中，不以个人的好恶对待患者，一切以患者的需要为出发点，让患者感到舒适和安全，在严格操作的前提下，关心患者、理解患者、指导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其尽快康复。

2.2 人文关怀提高了护理人员素质 　

　　让护理人员了解人文关怀，理解人文关怀的实质，对提高护理工作质量意义重大。科技在发展，社会在进步，护理人员必须从传统的护理理念中走出来，摆脱医护人员高高在上、以我为尊的思想，把患者放在第一位，尊重患者的人格和尊严，讲话面带微笑，解释简洁明了，操作严格准确，使患者在严谨、愉快的环境中进行疾病治疗。

　2.3 人文关怀充分体现了护理工作的社会价值

　　　俗话说，三分治疗，七分护理。护理的重要性早已被人们认同，而实施人文关怀对患者身心的康复意义重大。护理人员良好的心态，热情的关怀，精湛的技术，耐心的解释，无疑会给人们，乃至整个社会带来祥和与安康，为创造和谐社会而努力。

2.4 人文关怀有利于医院质量的提高

　　　 生物-心理-社会医学模式，要求医务人员在医疗服务中要提高对患者心理、疾病的双重重视，并提供人文关怀，使患者在整个医治过程中感受到尊重和温暖。在现代社会中医院的服务质量直接影响到医院的患者就诊率及医院的社会认同率，并对医院之间的竞争有着举足轻重的作用。哪一个医院医技水平高，服务质量好，就会在社会中找到其应有的价值，并最大限度的发挥他的社会价值。

2.5 人文关怀促进了人文教育的推广

　 有关报道分析和比较了国内外护理基础教育，指出我国护理基础教育中存在指导思想上、教育内容上、教育方法上，及教育层次上的缺陷［4］。目前，开设人文护理教育的学校仅占少数，社会对人文关怀的呼唤，就是对人文教育的呼唤。人文教育可以帮助学生加强对整体人的认识，对整体护理的认识，更可以提高学生的情商。通过教师的讲解与引导，使学生逐渐养成内在习惯，在关心他人、帮助他人、尊敬他人中找到人生目标，找到工作的乐趣。

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预防医学论文

题目：浅谈狂犬病的防控

[摘  要]  随着人民生活水平的不断提高，养宠物的人越来越多，导致狂犬病的发生有所增加。由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染发病死亡率几乎达到100％，已经重新成为危害我国公共卫生的重大人兽共患疫病。因此，本文主要针对当前防控工作中面临的问题提出一些见解，以期降低狂犬病的发病率和死亡率。

[关键词]  狂犬病  防控

[正  文]

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性接触性传染病，在世界范围广泛分布，几乎存在于所有大陆，是一种自然疫原性疾病，几乎所有温血动物对本病都有易感性，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。传播方式由患病(或带毒)动物咬伤感染，狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，经神经末梢卜行进入中枢系统，损害神经细胞和血管壁，引起兴奋症状和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死。

一、狂犬病防控工作存在的问题

1、对疫病防治和主动免疫意识不高

养犬者缺乏对犬类动物疫病防治知识的掌握和了解，对被犬抓伤、咬伤不知道如何及时正确的处理。对狂犬病等动物疫病的防治存在错误的认识，认为自己养的犬只要本地没有疫情发生就不会得狂犬病，认为自己养的犬只要不出门也不会得狂犬病，还有很多人错误的认为犬只要注射过一次狂犬病疫苗今后不用再打针了。这些错误的认识和不当的行为，为狂犬病的发生埋下了隐患。

2、养犬者对犬的管理意识不高

由于养犬者缺乏科学管理的意识，放松对犬活动范围的约束，携带宠物犬随意进入公共场所，犬排泄物随处可见，对公共卫生安全造成很大的威胁和隐患。

3、缺乏有效的政策限制和控制，造成犬数量的大幅度增加

由于很多地区降低或放宽了对养犬的管理限制措施，很多人一味追求经济型、宠物型犬，采取无节制的繁殖杂交各品种犬，使各类犬的数量大幅度增加。部分养犬者喜则宠之、厌则弃之，甚至常常出现将病犬随处遗弃等现象，对社会公共卫生及安全都具有很大的威胁。

4、防疫费用高昂

据调查，动物防疫部门给犬、猫接种一针普通狂犬病疫苗一般收费12一15元。人倘若被犬等动物咬伤后到卫生防疫部门去处理伤口和注射狂犬病疫苗，现时价格至少需要300元，成人或是伤势比较严重的，注射狂犬病免疫球蛋白则需要1000～2000元。许多犬等狂犬病源头动物畜主和受伤害的人，就让高价免疫治疗费用排斥在及时免疫治疗的门外。

二、狂犬病的防控措施

1、政府部门各尽其责，团结协作

为遏制狂犬病的上升趋势，畜牧兽医、公安、卫生、工商等有关部门应各司其职，团结协作。牧医部门负责兽用狂犬病疫苗的供应、免疫、登记和免疫证的发放，做好犬的捡疫和犬间狂犬病疫情监测等工作，及时发现狂犬病疫情；公安部门做好养犬的审批与违章养犬的处理，捕杀狂犬；卫生部门负责狂犬病疫情调查和处理，对所有狂犬病例进行个案调查，及时分析疫情发生、流行原因，为防止人间疫情的流行提供科学依据；工商部门负责查处未经检验或检验不合格的犬上市交易，扑杀进入市场的患病犬。

2、健全制度，以法防病

在防控狂犬病的过程中要认真贯彻、落实《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国畜牧法》等已有的法律法规和国家、地方的规定制度，同时为了更好地防控本病，建议国家和地方政府尽早出台并推行如下制度：

一是狂犬病强制免疫制度。即对犬、猫等狂犬病源头动物实行强制计划免疫，饲养、经营狂犬病源头动物的任何单位和个人必须全力配合。新生犬、猫等一律在3～4月龄首免，12月龄再免，以后每年免疫1次。其他犬、猫等每年免疫1次。每年5～7月份集中全面免疫，其他月份定点分散补免。力争免疫密度达到100％，最低总免疫密度不能低于60％。

二是标识制度。对犬、猫等狂犬病主要源头动物一律推行佩带身份证标识牌和免疫证标识牌，对无标识牌的或缺牌动物立即捕杀，作无害化处理。

三是饲养许可证制度与注册年检制度。总的来说，对狂犬病源头动物要推行限养、圈养、拴养制度，规范养殖行为，提高养殖者的素质。需要饲养犬、猫等动物的人必须事前向乡镇以卜的畜牧主管部门申请，并提供畜主身份证明、饲养场所证明、符合动物防疫条件的证明，说明饲养用途，经畜牧主管部门审核批准后方可饲养。饲养许可证有效期为5年，在有效期内的每年3—5月份需要年检注册。未按时年检注册的要限期改正并予以处罚。

四是疫情监测制度。严格执行国家对狂犬病的监测方案，畜主、兽医主管部门必须密切配合。

五是捕杀赔偿制度。疫点内的狂犬病源头动物要立即全部捕杀，疫区内的可疑动物应紧急免疫，并立即隔离观察30天以上。为了能使捕杀执行到位，国家应制定法律并拨出专款，对为了防疫特别是控制疫情的需要而由政府捕杀的动物给予全额赔偿，并实行透明的经济补贴政策。

六是管理规范化。建立长效的管理程序，规范养殖行为和交易行为，严格防疫、检疫。凡是饲养、经营狂犬病源头动物的单位和个人必须提供动物的健康免疫证、检疫证，无证或缺证坚决捕杀，并作无害化处理。严禁交易和食用。

3、普及有关狂犬病的知识

加强卫生宣传工作。如用通俗易懂的语言或图片介绍狂犬病的有关知识、如何提高自我防护意识、人如何进行暴露后免疫以及对宠物免疫狂犬病疫苗的重要性进行宣传。

另外，政府部门要按照WHO的要求开展针对医务、兽医专业人士的预防与控制的专题培训。

4、加强疫苗的监控与使用

各地药品监管部门要加大对狂犬病疫苗生产企业GMP的跟踪检查力度。对有质量问题的疫苗产品应就地封存，并依法处理。对疫苗经营企业，重点检查企业疫苗质量管理制度的执行、设施设备的运行和储存、运输中冷链记录管理等情况。要求企业对检查中发现的问题立即整改，限期不改或达不到经营条件要求的，坚决取消其疫苗经营资格。严厉打击违法经营狂犬病疫苗的行为。

5、正确选择疫苗

目前国内大部分使用进口狂犬病灭活疫苗，很少使用活疫苗。选择疫苗时，要选择有政府注册的产品，注册产品有质量保障，并能保障疫苗的冷链运输和使用的安全。

建议不要选择以氢氧化铝为佐剂的疫苗。大量实验证明，铝佐剂确实在狂犬病疫苗免疫中具有促进体液免疫的作用，但诱生抗体迟缓，且有抑制细胞免疫的作用。细胞免疫中(由Thl淋巴细胞受狂犬病病毒刺激后)产生的各种细胞因子，如自介素22、干扰素2等，在清除细胞内病毒过程中有重要作用。实践证明，铝佐剂副反应很大。

国家食品药品监督管理局规定，2005年7月1日以后禁止用铝佐剂生产人用狂犬病疫苗，并规定所有厂家的狂犬病疫苗都由中国药品生物制品捡定所“批签发”，加强了对疫苗生产厂家的监管力度，以保证市场上狂犬病疫苗的质量。

6、加强对野生动物狂犬病的研究和防控

狂犬病病毒的宿主很多，包括犬、狐狸、山狗、郊狼、豺狼、臭鼬、浣熊、猫、猫鼬等野生动物，还包括犬、牛、马、羊等家畜，以及飞行动物蝙蝠等。口服疫苗在发达国家已广泛使用，成为控制家畜、野生动物狂犬病的主要措施。但控制蝙蝠狂犬病是一大难题，需进行深入广泛的研究。对野生动物，应尽快建立全球性和区域性监测系统，并重视检疫和动物运输的国际法则。

三、结语

狂犬病是一种死亡率高、较常见的人兽共患传染病。由于病毒宿主范围广、潜伏期长，健康动物隐性带毒严重，致病机理复杂，为狂犬病的控制和消灭带来了一定的困难。因此除了少数国家之外，狂犬病在世界范围内仍然广泛存在。由于我国地理范围广，养犬多，普及免疫困难，野生动物带毒情况不明，人畜的发病率还很高。要降低狂犬病的发病率和死亡率，各级政府必须高度重视，广泛宣传，使广大群众深刻认识到狂犬病的危害性，要以预防为主，加强监测和检疫，保护人类安全，降低直至控制狂犬病的发生。

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