见习日记

发布时间：2018-06-28 08:41:02 来源：文档文库

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见习日记

7月16日周一阵雨转阴

见习第一天，来到附二院班导师带领的内科，虽然有点不习惯，但是感受还是有点点深刻！上午跟着另外2个实习的同学一起做心电图，测血糖，血压。第二次接触到临床,才深深的知道自己什么都不会，什么都不懂，需要学习的东西还很多。上午基本学会了找心电图的六个胸导联和四个肢导联，了解了心电图机的基本用法。在老师的带领下学会了给病人测血糖了，简单的了解了血糖仪的构造和使用。

其次，结合医院2位心衰病人的临床表现，给他们做了心电图，了解了他们的基本病情和用药。了解了听心音的5个部位以及高血压有3级以及血糖的正常范围和扁桃体肿大的三级和分级的标准。临床上丙肝的治疗多是抗病毒治疗。不懂的地方我们几个同学就互相讨论，查阅教材，询问老师。在学习之中发现自己有好多知识掌握得都不好，更不用说熟练掌握了。

下午在我们科室发生了一件不愉快的事情。一位自觉身份尊贵的阿姨来医院住院，却因为不满意实习护士对她的护理过程就生气嚷着不住院了。从这件事情中，我深知医疗服务态度和熟练程度与病人的康复情况以及医疗质量息息相关。在医院必须学会忍，不管病人提出什么样苛刻的条件和无理的要求，我们医务人员都得以一颗平常心对待，必须从自身找问题而不能责怪病人。在医院病人就是上帝，我们需要全心全意为她们的健康着想。

7月18日周三小雨转阴

因为昨天去温江做牙齿,所以请假了一天,今天8点20到医院上班。早上跟着老师一起查房，看望了2个心衰病人，经过一段时间的治疗，他们的病情有所好转。其中18床的爷爷呼吸音粗糙，咳嗽，咔白色痰，口味不怎么好，有心包积液，淤血任然有点严重。1床的老奶奶淤血有所好转，但头晕，两肺湿罗音。接下来观看了老师坐诊，了解到：使用抗生素超过小孩子的剂量会伤害脾胃，造成他们胃口不好，厌食，以至于营养不良。其次当感染不严重时，可以不用输液；听诊肺部时可以嘱咐病人大口喘气。

下午学习了写普通处方签。经过3次的重复终于成功的写好了一份处方，这才知道原来万事都比较难。处方必须包括病人的基本情况以及病因，用药的规格、剂量，每一页只能书写5种药品如果没有超过则用斜线代表该页下面没有其它药品了。从老师那里知道扩冠用药可以口服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。

下午2点左右1床的老奶奶突然大便后头晕，接着心跳紊乱。舌下服硝酸甘油后好转不明显。在老师的嘱咐下，我们为她做了心电图，结果显示心率过快，心衰病情复发严重。经过老师和护士的看望与照顾有点起色。从这次突然的发病，我了解到了，严重心衰病人不能随便下病床活动否则后果相当严重。所以我们做医生的一定要随时观察病人的情况，嘱咐他们关注自己的健康，为自己着想。

做医生得时时刻刻谨慎小心，做学生得不懂就问，就查阅资料；不能迷迷糊糊，半懂不懂的。

7月19日阴转晴周四

今天6点40起床，原本打算在8点以前赶到医院，结果却因为路上堵车，以至于9点左右才到医院。这周四没能参加医院的早读，感到有点遗憾。早上任然和老师一起去查房，看望了1床的老奶奶。接着给几位病人做了心电图，这是见习几天来，第一次独自一人跟病人做。虽然刚开始做得不是很好，但是经过几次试验后，感觉越来越好！

上午来了一位保胎病人，在老师的讲解中，知道了：维生素E、叶酸、黄体酮可以作为保胎用药；肝素钠可以用于留置针的封管药；留置针最多可保留7-11天；美敏伪麻溶液能止咳和流鼻涕；利福平胶囊与其它抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。

中午2点左右，因饭后突感不适，1床的老奶奶呕吐并导致心律过快，血压为148/87，呼吸困难。我们立即为她做了心电图，结果显示窦性心律停止，经老师建议立即转院至华西医院，可能要安装心脏起搏器才能维持正常的生理功能。心衰导致的后果日益严重，原本高龄的奶奶来说不容乐观。

因为今天门诊病人也比较多，住院病人还需照顾和下医嘱。上午科室里只有吴老师在，忙得不可开交。所以我也尝试着开处方，为住院病人下一些简单的医嘱（当然是要给老师签字的）。感觉还是有所收获，虽然只是一小步的前进，但是对于一个大二什么都不懂的我来说，心中却是乐滋滋的。

7月20 周五阴转小雨

今天早上8点半左右到医院,没有参加查房,只是陪老师去看望了一个保胎病人。她因扁桃体发炎肿大，并伴有白色脓点影响胎儿正常发育而入院治疗。老师查房后讲解：谷丙转氨酶过高提示肝细胞损伤；谷草转氨酶升高提示肝细胞死亡；胆管系统异常可能是因为脂肪肝或者机体免疫力低下。

上午在老师的指导下为36床的2型糖尿病人测了血糖。原本以为很简单，今天亲自体验之后再知道任何事情都得有实践才能熟练掌握，只看不动手是很难学会。我害怕给病人弄疼了，结果针扎浅了，好不容易挤出一滴血，以后一定要把握机会多测哈。然后学习为住院病人开输液的大处方，原来开处方一点也马虎不得。一个输液计划加处方单都花费了1个多小时，重写了3次，才算完成。通过开处方知道急性肾盂肾炎可用：厄贝沙汰、阿魏酸哌嗪、头孢丙烯等药物。